一、談老年心理疾患

    由于老年心理的特點，所以老年的心理疾患也有其獨特的特征。

    思維、思想是心理功能的主要內容；知識、記憶組成思維的基礎。這些知識、記憶是老年經過童年、青年、成年幾十年的學習、吸收、經歷、經驗累積下來的，是經過一定的整理、篩選后保存下來的，所以比較牢固、定型，從而也比較穩固，改變不易，改變較難。由此老年的個性性格特點是定型、守舊、固執；老年人喜歡談經驗，談往事，老年人與青年人討論問題時，常好夸口說，我過的橋，比你走的路還要長；我吃的鹽，比你吃的飯還多。這雖然言過其實，但也有一點點道理。但要放到知識層面上去，尤其是新知識，那不僅不完整、不確定，而且可能還有錯誤。

    所以老年的心理特點，老年的思維方法，相對守舊的比較多，容易發生固執己見的弊端。

    心理疾患是心理功能出現了“故障”，出現了紊亂――也就是思維功能、思維內容、出現了問題。但老年往往并不自覺，并不認為自己的心理功能出現了問題，自己的思維認識偏離了常道。所以老年的心理疾患更不容易被老年自身所認識，被接受。

    例如，有一個六十幾歲剛退休下來不久的老年，患上了焦慮憂郁癥，固執封閉，不愿與人交談，沉默寡言，生活完全失去了樂趣，家人勸他去看醫生，但他堅持否認自己心理有病。

    老年的心理疾患主要常見的表現是：孤獨癥、孤僻癥、焦慮癥、憂郁癥、這些心理疾患尤其好發于喪偶的老人，其次也好發于剛退下來、離開工作崗位的準老年人。而長期孤獨，長期患上這些心理疾病的老人，以及高齡老年，腦功能衰退的老人則可以發生老年癡呆癥。

    老年人有老年的心理問題，這不足為奇。但心理問題長期找不到出路，長期得不到解決，那就有可能發展成為心理疾病。尤其是不能很快自我解除孤寂感覺和孤獨，那就更容易變成心理疾患，變成心病。有一個離休干部，離休后喪偶，獨自居住，他最喜歡的是跑老干部活動室，在活動室中他是最積極的活動分子，別人一點也看不出他有什么心理問題；其實，他的心病早已在滋長，因為他一到晚上，一到他回到自己的寓所，立即陷入了深深的孤獨，常常整夜失眠，難以入睡。對他的心身健康造成了嚴重的損害。

    老年還有一個心病，就是對老年期疾病的恐懼心理。

    人都希望健康長壽，但到了老年體力日衰，病痛漸多，這是不用置疑的客觀事實。老年人的小毛小病當然就比年輕時要多得多，到醫院看病更容易檢查出有若干指標稍為有些異常，例如，心電圖有些早搏，腦血流有些供血不足，這幾乎大多數老年人的也是一個必然結果；但如果醫生作出不正確的言過其實的解釋，甚至是誤導，就很容易導致老年人的恐懼心理產生，就此背上了沉重的心理包袱。其后果就可以比那些檢查指標上的無礙整體健康的小小指標異常更為嚴重得多多，就可以患上焦慮憂郁癥，甚是是恐懼癥的心理疾病。有一個將近八十歲的女性老年，患有高血壓和心臟有些可以說尚屬于功能性范圍的早搏，但其心腦功能尚完全正常良好，因此對其整體健康并沒有造成很大的危害，她每日能堅持參加參加小區老年人的晨鍛煉，打太極拳，舞太極劍，這表明她是一個很可喜很理想的健康老人。可是一檢查出這些指標后，她就患上了心病，對這些指標始終“耿耿于懷”，整日跑醫院，服藥，希望根治。這種近于返老還童的希望、要求，當然是很難達到目的的，由此心病日重終日憂慮，患上了憂郁癥。

    老年心理疾患的病因

    所有的心理疾患其病因，不外乎內因和外因。外引是促發因素，內因是根本。所以內因是主要原因。內因還可以分為兩層：一是個性性格上的弱點和缺陷；一是認知上的誤導。

    老年人固執

    老年人的性格大多有固執脾氣，因為他有數十年的經歷、經驗，他相信自己的經歷、經驗，所以他的觀念、觀點、對事物的看法形成了特定的甚至是固定的看法，要想轉變，很難。所以看問題就要固執得多。如果他的這種“固執”是正確的，那是優點，是經驗，值得褒揚；如果看走了眼那就是缺點、甚至是缺陷。事物是復雜的，多變的，認識事物必須根據不同的時間、不同的地點、不同的條件變化而變化，如果固定不變，憑老經驗，老觀點認識事物，就很容發生錯誤，這是的固執就是有害的，所以固執是一個貶義詞。固執是性格上的弱點，是個性的缺陷。

    老年人膽小，經不起孤獨

    老年人已經經歷了數十年的風風雨雨，經受、飽償了人生的所有甜酸苦辣，遭受過無數的挫折和打擊，知道人生生存的艱難，幸福來之的不易；所以人之老年為人處世更為謹慎，更為老練，這是老年人的優點，是老年的寶貴財富；但老年人也就謹小慎微，畏畏葸葸，顧前思后，這就成為弱點，缺點。所以老年的另一特點，一般是膽小怕事。由于老年人的膽小，所以老年人更經不起孤單，經不起孤獨。

    老年人神經脆弱，經不起風吹草動，意志力減退

    人到中年，機體的生長到了頂點，開始轉折，衰退開始上升，器官功能開始減退、組織開始出現衰老；到了老年，這一轉折，演變速度加快，整個機體呈現衰老。人體的神經同樣經受這一規律。神經衰老，神經變得脆弱、遲鈍，反應速度變慢，毅力不足，意志力減退。所以老年人就會變成“風前殘燭”，經不起風吹草動。經不起環境變遷。老年人的心理挫折，承受能力也許更差。

    老年人恐“死”，對死特別敏感，情緒上無形中形成憂慮、憂愁內在因素素質。

    老年人的體質確實已經衰退、變弱，如果心理出了問題，那就常常會被形容為“日薄西山”，“風燭殘年”，所以老年人對死特別敏感。有些老年人常說自己是在等死。事實老年人離死的距離要較中青年段的距離近得多，但這個距離決不是就近在咫尺！所以認為就近在咫尺，那是心理因素在作怪。

    老年人固執，老年人膽小，老年人神經脆弱，老年人恐“死”，……就成為老年心理疾患的重要、主要內因

    老年心理疾患（指憂郁癥和孤獨癥）的表現

    老年人的心理疾患的表現不同于一般人

    老年人性格上特點是比較穩重、深沉、老年期早已消失了“鋒芒畢露”的特性，老年的棱角已經被歲月磨平了，所以老年的性格缺少鋒芒，多的是光滑、圓滑。老年的性格另一方面的特性是相對收斂、內斂。這些特性也出現在老年心理疾患上外在和內在的表現，其表現就是缺少顯眼的、明朗的病態表現

    所以由于老年人性格上的這些特性，反應在老年心理疾患上也就有異于一般人的表現：

    外表上：缺少明顯可見的一般心病者的表現，較少見到明顯的焦慮、憂郁、躁動情緒

    語言上：很少訴說自己的內心感受，更不會訴說內心的波動、苦痛。

    行為上：初看似乎與常人無異

    這就給老年心理疾患的發現、診斷帶來了難度，

    這就要求用新的思維方法、新的思維角度進行思考、思索、判斷。

    老年人的心理疾患深入分析，對比仍然可以找到、找出很多蛛絲馬跡。

    例如對比，一天到晚與老年人天天生活在一起的親人可能較難發現老年人有什么異常表現，但如果仔細回想，拿老年人的今天與老年人幾個月前的表現進行對比，那就會發現老年人的心理出了問題。所以，如果另一位已經有幾個月沒有與該老年見過面的人，今日相見，就會發現其心理出現了問題。

    患病的老年本人一方面有不愿承認心理疾患的固執性格，另一方面也因為缺少心理學知識，從而也就難以對自己的改變去想到這是一種心理異常，是一種心理疾病；但是，如果真相判斷一下自己的心理是否出了問題，那么用如下的方法來進行思考：對自己近來的表現問一問自己：我怎么啦？我怎么好像有些變啦嗎？這樣一問，這樣一想，就定能覺得、感到自己確實是患上了心病。因為心理疾病除了心理功能、情緒、思維出現異常以外，生理功能也會隨之異常、紊亂，也會必然伴隨而來，它可以表現在，吃不好，睡不香，疲憊、乏力，同時還伴隨有：思維不能集中，記憶力減退，心情感到沉重、感到壓抑，生活沒有了樂趣。

    用這些思考同這些方法進行判斷，老年的心理疾患還是能夠早期發現的。

    認知與老年心理疾患的關系

    老年的個性弱點、缺陷是老年心理疾患的重要內因。其次更重要的的一點，是認知出了問題，發生了偏離。

    認知就是人對事物的基本看法，基本觀點；這種看法，觀點對人的行為起到極其重要的作用，這種看法，這種觀點是人的行為的指導準則，也就是人的思維方法、思維邏輯推理的出發點和依據。例如有某件事物，或某種現象，它是美還是丑，是好看還是難看都不是絕對的，而是與人對該事物、該事件的看法、興趣、愛好有關，這就是認知。認知的不同，看法觀點就完全不同。美的會被看成丑的，丑的會被看成美的。正常的東西會被看成失常，失常的東西，會被看成正常。“情人眼里出西施”，就是那個情人的認知。由于情人的認知，所以那個異性即使再丑，但在情人眼里卻是個西施。

    心理疾病是認知偏離了正常軌道，是認知產生了錯誤，從而使心理功能出現異常，出現紊亂、出現顛倒。例如一般的小毛小病，實際上是常見的，人與自然相適應過程中的自然波動、自然調節，根本談不到死，離死還遠得很；例如高血壓病，是個周期很長的慢性病從開始發現到進入后期、晚期，三期，大多數人幾乎都經歷了幾年、十幾年、幾十年的發展病程，所以有足夠的時間進行治療、進行預防，進行自我保護；如果認知出了問題，從而產生恐懼、產生焦慮，帶來了更多的危害，促進高血壓病程的加速發展，促使后期、三期的加速到來。這就是不正常的認知、錯誤的認知所產生的惡果；對小毛小病的不正確認知，甚至變成恐死的心理、就會帶來嚴重的心理功能紊亂，帶來心理功能的失常。成為發生心理疾病的病根病因的“罪魁禍首”。

    很多心理疾病并不是客觀條件、客觀環境的惡化，并不是各種外在的不良條件的刺激所引起，而是內在的認知發生了問題、發生了錯誤，發生了誤導所形成。

    孤獨的環境并不是心理疾病的真正原因，錯誤的孤獨感的認知要比“孤獨”的環境嚴重危害千百倍。

    孤獨的環境并不是心理疾病的真正原因，錯誤的孤獨感的認知要比“孤獨”的環境嚴重危害千百倍。

    孤獨指的是情景，環境，孤獨感指的是心境，是心境的感受，是種情緒反映。

    現代社會獨身自處的人很多，而且越來越多，這種情景、環境實際就是孤，就是獨，但很少有人將它稱之為孤獨。也許有人說，他們都在上班，他們有工作、有同事，所以不算孤獨。那么獨處的老人同樣可以到公園散步，到社區活動室娛樂，不照樣有游伴，有交流內容嗎！這不都是一樣嗎！所以是不是孤獨，主要是認知上的孤獨感作怪。是認知的誤導。

    認知誤導，危害大矣！

    不過，這一認知，有其歷史根源，不能全怪現代老年。

    這一認知有文化原因、傳統原因、經濟原因、健康原因。

    歷史上對傷夫亡妻者稱之為寡婦、鰥夫；將獨居老人稱之為孤寡老人；看來似乎是天經地義。但，無疑，這些詞都屬于貶義范圍。這些詞是令人心寒的。這些詞中包含著多少辛酸苦辣啊！這些詞令人心酸。在普通人早已習以為常，不足為奇，可是對那些老年人的心理刺激，傷害之深，大矣。這種老人在這一歷史傳統中能不產生孤獨感的情緒嗎？很難！

    這是傳統歷史原因。

    孤寡的老年人，大多已經失去了經濟的再收入，靠的是積蓄，然而積蓄終究有限，而且不斷地減少，沒有補充來源，經濟的拮據、無助，就會不斷思念“夫唱婦隨”“同舟共濟”苦樂與共時的、兩人雙雙對對的歡暢年代，隨之，悲從中來，孤獨感油然而生。這是老年孤獨感的經濟原因。

    即使積蓄富裕，經濟不愁的老人，但其兩人世界的歡樂不再，經濟難買，往日的情景難以再現，落下的就只有孤單、形影相吊的凄苦情景。這是老年孤獨感的文化原因。

    最后還有健康原因。老年的體質衰退，這是自然規律，無可抗拒。體力的衰退，活動范圍自然縮小，孤獨感油然而生；由于體力不支的孤獨感，就是健康的原因。

    這些引起孤獨感產生的因素，基本都不是由于客觀存在條件的因素，而是思維認識上發生認知錯誤所致。現代社會老年人處處受到尊敬，受到關懷，黨、政府、社會都給老年人很高的社會地位，這與傳統的觀念大相徑庭，所以傳統的、歷史的、文化的不良因素已經不復存在；體力健康因素實際上也已不是主要因素，只要老年觀念進行轉變，適合老年體力特性的活動天地的范圍相當寬廣得很：琴棋書畫、門球、歌詠舞蹈、戲劇票友，到處可以發揮老年的愛好特長……關鍵就在于老年的認知、觀念是否接受改變。這么廣的活動范圍、活動天地，那里還會有孤獨感產生的土壤余地，那里還會有孤獨感的存在！

    孤獨感對老年心理的危害

    孤獨感是老年心結中最大的心病，是老年心理的最大危害，是老年心理疾患最大根本來源。

    如果對一般老年進行問卷調查，問一問，你認為老年最擔心的是什么?那么肯定可以得到大多數老年人的回答是：孤獨。這是種心理狀態，是錯誤的心理認識。如果不把它糾正，就會帶來種種不良后果。

    孤獨的危害不在于生活上的獨處，而在于心靈上的感受，如果心靈上充足，興趣廣泛，那就不會有“孤獨”的感覺，如果心靈上空虛，無所事事，這時的獨處，就會帶來恐懼、就會越想越煩，越想越怕，結果會帶來惡性循環。所以獨處的問題是出在“獨處”的感覺，簡言之，出在“孤獨感”。

    孤獨感蒙蔽了心靈，孤獨感遮擋了陽光，孤獨感阻塞了視聽。

    獨處并不值得怕，當然失竊機會可能多一些，但也就此而已。如果心胸開朗，興趣廣泛，行事稍微謹慎一些，獨處反而會多出很多時間，所以獨處也有獨處的優點。

    可怕的是對獨處的恐懼，焦慮、胡思亂想。結果就會背上沉重的包袱。這時的獨處害就大矣：心靈空虛，思維失常，行為遲鈍，精神呆板，所有的危害很快就會相繼侵襲而來。而這都是由于錯誤的孤獨感所帶來的禍害。孤獨感對老年的危害可表現在下列各點：

    思維功能上

    孤獨感產生形成后，大腦思維就會集中在孤獨的恐懼、恐慌上，大腦的思維功能幾乎全部被孤獨的恐慌所占據，其他的思維都會被排斥，以致除了整日憂慮恐懼孤獨外，其他都成了空白；什么興趣也沒有了，什么事也做不好，什么東西也學不進去，甚至連記憶也會減退，這就是大腦的思維功能出現危機，大腦的心理功能發生故障，發生紊亂。這時，人對環境的看法起了變化，一切都可能變成灰色的，……家，本來是最溫暖的地方，這是就會變成冰窟。