老人，妄想癥纏身不易覺察

    最近，一位離休老太婆在老伴陪同下到本報(bào)編輯部投訴她發(fā)現(xiàn)所居住的房屋被別人用射燈照著和用望遠(yuǎn)鏡監(jiān)視著，且每逢上街時(shí)發(fā)現(xiàn)有人跟蹤想暗殺她，連去年到美國(guó)探親時(shí)也發(fā)現(xiàn)有人跟蹤。她三番五次到派出所報(bào)案，民警也不肯受理，于是要求《老人報(bào)》為她“伸張正義”。

    到美國(guó)探親也被跟蹤？

    記者傾聽這位年近古稀的老太婆敘述被“跟蹤、暗殺”過程時(shí)，她講得有條理、繪形繪聲、智力很好，看不出有什么病態(tài)。而坐在一旁的老伴，見她纏著記者說了很久時(shí)間就勸她：“不要再說了，你這樣影響別人的工作。”“你不要理我！我沒病，你沒有我聰明，我過去是做政工干部的，我看人看得比你準(zhǔn)，這些人總是想暗殺我！”李老太沖動(dòng)地向她的老伴說。

    廣東省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃主任說，像這位老太婆整天懷疑別人跟蹤、想暗殺她的情況，可以講是患了妄想癥。“妄想”是指病人整天多疑多慮，胡亂推理和判斷，思維發(fā)生障礙，是精神疾病的一個(gè)重要癥狀。患者可伴有幻覺，但無其他明顯的精神癥狀。如有一女患者，夫妻和諧，但自己多年未育，以此為憾。她退休以后，更感寂寞，漸漸懷疑丈夫有外遇，發(fā)展成妄想。連丈夫在家去廁所或洗澡，她都要從門縫偷看，因?yàn)樗J(rèn)為丈夫和某女人在里面。

    在家太寂寞也會(huì)患妄想癥

    最近，一名六旬退休女醫(yī)生因?yàn)殚L(zhǎng)期精神孤獨(dú)，由最初的有妄想癥狀，演變?yōu)榫穹至寻Y。

    這位退休女醫(yī)生看起來并不孤獨(dú)，既有兒女也有老伴。兒女都已成家，條件不錯(cuò)。因?yàn)閮号畟児ぷ骱苊Γ睦习橐彩且幻t(yī)生，退休后被一家診所聘用，平時(shí)早出晚歸。她一開始經(jīng)常抱怨沒有人陪自己說話，后來漸漸變得連抱怨也沒有了，一天說不上幾句話。

    不久前，因?yàn)猷従映鲎夥课莓a(chǎn)生噪音，她與鄰居間產(chǎn)生了磨擦。逢人便講這個(gè)鄰居想害她，還說小區(qū)的保安不但不幫她，還經(jīng)常跟蹤她。

    “精神空巢”現(xiàn)象容易被忽視

    省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃主任說，被害妄想是妄想癥中最常見的一種。患者往往處于恐懼狀態(tài)，感覺被人議論、誣陷，遭人暗算，財(cái)產(chǎn)被劫，被人強(qiáng)奸等。被害妄想往往有自殺企圖，如不早診斷早治療易釀成大禍。發(fā)生妄想癥的人，往往有著特殊的性格缺陷，如主觀、敏感、多疑、自尊心強(qiáng)、自我中心、好幻想等。這常與病人童年時(shí)期受過某些刺激，缺乏母愛，缺乏與人建立良好的人際關(guān)系等有關(guān)。

    此外，物質(zhì)生活富裕且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也會(huì)患妄想癥，這種情況很容易被家人和社會(huì)忽視。這種長(zhǎng)期精神孤獨(dú)的“空巢老人”應(yīng)引起家庭和社會(huì)關(guān)注。

    老人發(fā)生妄想的類型

    省中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃主任指出，妄想有許多類型，老年人多發(fā)的有被害妄想、跟蹤妄想、猜疑妄想、嫉妒妄想、罪惡妄想等。

    軀體疾病特別是腦疾病（如腦血管病）、腦損傷、腦功能紊亂以及全身性軀體疾病，包括內(nèi)分泌紊亂（如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下等），容易產(chǎn)生相關(guān)的妄想。

    記憶力下降的老人容易產(chǎn)生被偷竊妄想，也由于智能障礙直接影響了推理、判斷能力，這些老人產(chǎn)生的妄想常常十分荒謬、可笑。

    神志不清，許多軀體疾病如心性腦病、肝腎性腦病等都可能引起意識(shí)紊亂，從而產(chǎn)生大量的幻覺，也可以產(chǎn)生妄想，但妄想常常是片斷的，隨病情好轉(zhuǎn)，神志恢復(fù)后也消失了。

    老人如果經(jīng)常受到各種不良生活事件的影響，情緒常常不好，容易緊張、不安、擔(dān)心等，若再有身體不舒服，就可能產(chǎn)生疑心病。如果家境不佳，有許多困難，也可能產(chǎn)生關(guān)系或被害妄想。情緒過分高漲者易產(chǎn)生夸大妄想。

    一旦老人產(chǎn)生了妄想，往往對(duì)妄想內(nèi)容堅(jiān)信不移。老人否認(rèn)有病，拒絕任何治療方式，包括吃藥、打針、看醫(yī)生、住院等。

    為什么會(huì)患妄想癥？

    據(jù)專家分析，妄想癥病人的患病原因主要有：

    1.主要障礙為缺乏對(duì)其他人的基本信賴，其特點(diǎn)在于使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困難，而導(dǎo)致系統(tǒng)化之妄想。

    2.性格多敏感、容易猜忌，且比較自私自利并以自我享樂為目的。

    3.通常毛病是無法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認(rèn)識(shí)自己動(dòng)機(jī)與態(tài)度的能力。

    4.有不少妄想的病人，內(nèi)心可能有一些其他人認(rèn)為是不可告人之秘密，內(nèi)疚感和恐懼感非常強(qiáng)，很怕人知道。

    5.妄想內(nèi)容除受個(gè)人因素影響，有些病人發(fā)病還因?yàn)樗幱谔厥猸h(huán)境或長(zhǎng)期緊張狀態(tài)，受社會(huì)文化因素影響。