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抑郁是一種情緒狀態(tài),抑郁癥表現(xiàn)為情緒極度低落、并在時間上較一般情緒低落來得長,往往長達2周以上。
嚴重影響患者的生活、工作和學習,嚴重者會導致自殺。從世界的范圍來看,每年大約有1000萬人會出現(xiàn)自殺意念(想自殺),其中500-700萬人是由于抑郁癥所引起,大約有 100萬人會自殺成功。也就是說,自殺者中50%-70%是抑郁癥病人。這些觸目驚心數(shù)字告訴人們,必須高度重視抑郁癥,防止抑郁癥病人自殺。
哪些抑郁癥病人容易自殺
①過去曾有過自殺未遂行為的病人 因為過去有過自殺行為的人,往往容易再次出現(xiàn)自殺行為,如影星張國榮、作家三毛都曾有過自殺未遂的病史,最終自殺成功,離開人世。
②近期發(fā)生過重大生活事件的病人 如近期喪失親人、情人、配偶,近期喪失工作,近期喪失自尊,這些喪失事件往往會明顯加重抑郁癥的癥狀,使病人覺得難以面對,引發(fā)自殺,了卻人生。
③家族中有自殺遺傳史的病人 研究發(fā)現(xiàn),自殺也是一種遺傳現(xiàn)象,與某種遺傳基因突變有關(guān)。如美國著名作家歐內(nèi)斯特.海明威的家族中,已經(jīng)連續(xù)四代發(fā)生自殺的悲劇。其中,1966年歐內(nèi)斯特.海明威的孫女馬爾戈.海明威自殺身亡,曾經(jīng)轟動一時,因為當時她還是世界上影響最大報酬最高的女模特。
如何發(fā)現(xiàn)自殺的苗子
大約20%的抑郁癥病人自殺難以預測, 80%的抑郁癥病人在自殺前會有所流露,主要線索有:
①公開談?wù)摶虮硎疽詺?在自殺前,有的病人常常會在與人談話中或自言自語中流露出“生不如死”,“一了百了”的念頭,如會對家屬說“你們決不會再因為我而煩惱了”。有的病人會打聽與死有關(guān)的事情或打聽一些可供自殺用的藥物的作用等。
②出現(xiàn)異乎尋常的行動 如表示想死決心,與朋友過深地傾訴,將自己珍愛的物品贈人或?qū)⒆约旱呢敭a(chǎn)送人等。在自殺前,有的病人還會先以小劑量試服一些藥物,或開始收藏與自殺有關(guān)的物品,如繩子、刀子、農(nóng)藥或安眠藥等。有的病人則著意整理自己的物品,清理自己的帳務(wù)等。
③出現(xiàn)異乎尋常的態(tài)度 如出現(xiàn)突發(fā)的悲泣、憤忿或異乎尋常的平靜。有的病人在自殺前抑郁或焦慮癥狀明顯加重。
如何預防病人自殺
預防病人自殺,關(guān)鍵在于積極治療抑郁癥。
藥物治療 大量血的事實告訴我們,抑郁癥必須進行藥物治療。部分抑郁癥病人至所以會自殺成功,與病人和家屬誤以為“抑郁只是個情感問題,只要咨詢咨詢、疏導疏導就可以了”有一定關(guān)系,以致于沒有進行及時積極的藥物治療有關(guān)。
研究證實,抑郁與大腦神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺的缺乏有直接關(guān)系,所以,五羥色胺回吸收抑制劑,如百憂解、賽樂特、左洛復、蘭釋、西普妙已在世界范圍內(nèi)被推廣薦為治療抑郁癥的一線藥物,療效好,付作用小。
心理治療 要使患者認識到人生在世不會是一帆風順的,往往是曲折的甚至是坎坷的。人之生離死別、天災(zāi)人禍、挫折不幸、在所難免,要有經(jīng)得起這些人間憾事打擊的充分心理準備,要學會應(yīng)付這些不測事件的方法。要學會適應(yīng)環(huán)境、適應(yīng)社會,能在各種艱難的條件下進行生活和工作的本領(lǐng)。要以百折不撓的精神,去投入生活和工作。
告訴病人:“抑郁癥患者之所以抑郁,主要是消極思維在作崇,這種消極思維存在著認知曲解和邏輯錯誤。如走極端,以偏概全,主觀臆測,過度引申等。因此,要想擺脫抑郁,首先要捕捉消極思維,接著要把它從邏輯錯誤上進行歸類,最后以新的積極思維代替消極思維。而且這種認知曲解,是經(jīng)過長年累月形成的。因此,改變認知、完善性格,也要有一個相當長的時間過程。因此,在治療上必須持之以恒。”
總之,“歡樂是自己找來的,痛苦也是自己找來的,”關(guān)鍵是看您如何去面對。我們要積極思維,凡事都要往好處想。我們要積極生活,要愉快瀟灑地過日子。”
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