·抑郁癥不是一種單一的疾病

　　鑒于不是一種單一的，下面對它的一些常見類型做進(jìn)一步闡述。
　　1.內(nèi)源抑郁癥。主要由于腦內(nèi)兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙所致，有的可發(fā)現(xiàn)有家族遺傳史。部分病人在發(fā)病前可找到某些不良刺激因素，但這些刺激因素并非發(fā)病的根本原因。臨床癥狀有精神性遲滯、早醒及癥狀早重晚輕的特點(diǎn)，有體重明顯下降及自罪觀念、行為和生活不能自理等表現(xiàn)。少數(shù)病重者還可出現(xiàn)緘默不語、臥床不動的抑郁性木僵狀態(tài)。本病是一種嚴(yán)重的抑郁癥，除有自殺的危險性外，少數(shù)病人也可以發(fā)生“擴(kuò)大性自殺”、“自我誣告”與“曲線性自殺”的危害行為。“擴(kuò)大性自殺”指病人在決心自殺時為了憐憫或病弱的妻子、父母，在自殺前先將他們殺死。“自我誣告”是指病人向司法機(jī)關(guān)“投案”，虛構(gòu)某些不符事實(shí)的重罪，以達(dá)到自我懲罰的目的。“曲線性自殺”是指病人在自殺失敗或無法自殺時，突然外出殺人以求司法機(jī)關(guān)處死。
　　2.心因性抑郁癥。主要由受到外界的不良刺激或者內(nèi)心的矛盾沖突所致。往往在受到超強(qiáng)精神打擊后急性發(fā)病，如遭遇天災(zāi)人禍等，也有少數(shù)是緩慢起病的，如長期被拘禁后因絕望而發(fā)病。
　　3.抑郁性神經(jīng)癥。又稱抑郁型神經(jīng)官能癥，是一種較輕型的抑郁癥。它表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落狀態(tài)，常伴有的許多癥狀，其預(yù)后較良好。
　　4.繼發(fā)性抑郁癥。（1）繼發(fā)于某些精神障礙；（2）繼發(fā)于肝炎、流感、甲狀腺功能減退及阿狄森氏病等軀體疾病；（3）繼發(fā)于利血平、皮質(zhì)激素等藥物的副作用。
　　5.隱匿性抑郁癥。軀體癥狀十分明顯，可涉及各個系統(tǒng)，但以疼痛為主訴者較常見，隱藏很深的抑郁癥狀反被掩蓋了，如不警惕可長期誤診。
　　6.更年期憂郁癥。首次發(fā)病在更年期，常以某些精神因素或軀體因素為誘因，多有絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)，臨床癥狀以焦慮抑郁為主，智能良好。
　　除了使用抗抑郁藥物這個共同的原則，上述不同類型抑郁癥的治療方法也是各有側(cè)重的。內(nèi)源性抑郁癥主要是依靠藥物，必要時可使用電休克療法。心因性抑郁癥和抑郁性神經(jīng)癥，則應(yīng)以為主，用親切和同情的態(tài)度，鼓勵病人說出內(nèi)心的郁悶，給予指導(dǎo)和幫助，使患者能適應(yīng)環(huán)境及取得社會支持。繼發(fā)性抑郁癥的治療應(yīng)力圖消除致病因素，并盡力治療軀體疾病。更年期抑郁癥功能較紊亂者可服用激素。需要強(qiáng)調(diào)的是，各種治療手段均要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。