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抑郁癥

抗抑郁藥的副作用有哪些

分類: 抑郁癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 11-30

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  隨著患者的增多,抗抑郁藥應(yīng)用較為廣泛,隨之引起的副作用也在增加,應(yīng)引起醫(yī)生和患者的密切關(guān)注,加以防范。

  1、三環(huán)類抗抑郁藥:以阿米替林、多慮平為代表藥物,是治療抑郁癥的首選藥物之一。三環(huán)類可以改善情緒,提高食欲和活動,并能改善睡眠。但三環(huán)類副作用也不少,主要有嗜睡、口干、視物模糊、尿潴留、等,并有報告指出心臟有奎寧樣毒性作用,故而患、前列腺肥大患者禁用,老年人和有心臟病史者避免使用此類藥物。

  2、化酶抑制劑:是最早的抗抑郁藥物,作為二線抗抑郁藥,即用于患者對其它抗抑郁藥無反應(yīng)時。單胺氧化酶抑制劑的副作用要是使血壓升高,嚴(yán)重者可引起危象,表現(xiàn)為嚴(yán)重的枕部、惡心、嘔吐、血壓驟升、瞳孔縮小及心律不齊等。因此,高血壓患者要禁用此類藥物。如果服藥后出現(xiàn)上述癥狀,必須立即停藥并迅速降壓治療。另外,單胺氧化酶抑制劑還可出現(xiàn)類似三環(huán)類的副作用,因而青光眼、前列腺肥大、心臟病患者禁用,老年人需慎用。

  3、選擇性重攝取抑制劑:是當(dāng)前抗抑郁的首選藥物,常見副作用國少,主要有惡心、頭痛、緊張不安和。但應(yīng)注意的是此類藥物改善情緒作用遲緩,需4周以上方有效果,故而初期治療不可能有最好效果。另外,此類藥物對性功能有影響,輕者引起性快感缺失,重者可致性功能障礙如等,停藥后可漸恢復(fù)正常。

  4、上述抗抑郁藥幾乎都存在一種罕見但具潛在危險的反應(yīng),稱作5-羥色胺綜合征。該綜合征表現(xiàn)為高熱、肌張力增高(肌陣攣、震顫、肌肉強(qiáng)直、反射亢進(jìn)),精神障礙(易激動、不安、意識模糊、躁狂、發(fā)作),以及自主神經(jīng)障礙(高血壓、、心動過速、多汗)。針對這一綜合征的預(yù)防,是在需要換用另一種抗抑郁藥時,應(yīng)該留有足夠的間隔時間,以保證前一種藥物從體內(nèi)已經(jīng)排出,間隔時間約為1~7周。

  總之,抗抑郁藥是治療抑郁的重要手段,但不是唯一手段,應(yīng)注意心理治療和飲食指導(dǎo)相配合,這樣可減少用藥量,減輕副作用。

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