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 　　抑郁癥除了表現(xiàn)為悲傷、興趣缺失、內疚、自責、自殺等癥狀外，還有很多其他癥狀，疼痛就是其中之一。但是往往我們都會忽略這些疼痛，其實面對這些我們容易忽略的疼痛的時候就等于我們在忽略抑郁癥。所以我們如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?

　　首先，醫(yī)生應主動詢問患者的疼痛性軀體癥狀。

　　亞洲的一項流行病學調查顯示，到專科醫(yī)院就診的重度抑郁患者中，疼痛的發(fā)生比例平均為52%，我國大陸地區(qū)最低為35%，香港地區(qū)最高為73%。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?目前仍有相當一部分醫(yī)生認為有疼痛癥狀的抑郁癥患者不多，這可能是因為患者到精神科就診時，本身沒有意識到軀體不適其實是情緒問題的一種表現(xiàn)，所以沒有主動訴述。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?另外，抑郁癥患者常見的痛性不適感并非都很直觀，如與肌肉緊張相關的頭部緊箍感、項背僵硬、沉重、酸脹等，有些患者還會有軀體不適，如皮膚下蟻(蟲)行樣感覺、皮膚像冷水澆或發(fā)燙的感覺、身體里有股氣上升或者下墜感、消化道異物感、吞咽困難等，甚至就是完全描述不清的“渾身不舒服”等。

　　其次，對患者的疼痛癥狀予以明確診斷。

　　早期診斷是早期治療的前提。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?表現(xiàn)為軀體疼痛的患者，多數(shù)已在其他科室就診并做了相關檢查，參看以前的檢查結果，再根據(jù)抑郁癥的診斷標準，對其予以明確診斷非常重要。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?同時，應對患者解釋為什么抑郁癥患者會有軀體疼痛。患者只有認可了抑郁癥的診斷，才會接受抗抑郁治療，提高治療的依從性。

　　再次，重視抑郁癥伴有疼痛患者的治療。

　　抑郁癥患者如伴有疼痛軀體癥狀對其預后影響很大，一方面加重患者的精神痛苦體驗，使疾病延遲或無法治愈，增加復發(fā)和自殺風險，另一方面增加不必要的醫(yī)療資源消耗。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?因此，抑郁癥伴有疼痛的診斷一旦確立，應立即選擇抗抑郁劑進行系統(tǒng)治療，其中以去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)類抗抑郁劑為首選。研究證實，阿米替林、多塞平、氟西汀、帕羅西汀等，對抑郁癥的疼痛癥狀有很好的療效。如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?一般情況下，經(jīng)抗抑郁劑治療使抑郁癥獲得痊愈時，疼痛癥狀自然會消失，不需額外服用止痛藥。

　　只有我們及時的關注了如何關注疼痛帶來的抑郁癥的方法，我們才能更好的解答如何關注疼痛帶來的抑郁癥呢?

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