強(qiáng)迫癥與腦器質(zhì)性因素

    近年來，腦部影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥病人腦部雙側(cè)尾狀核體積縮小，某些強(qiáng)迫癥病人還可發(fā)現(xiàn)非特異性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，還發(fā)現(xiàn)在腦部前額葉、基底節(jié)、扣帶回、海馬等處的供血和代謝異常。雖這些發(fā)現(xiàn)還不是普遍性的，但從另一側(cè)面，通過神經(jīng)外科方法治療強(qiáng)迫癥有效的事實(shí)，也可部分證明強(qiáng)迫癥確與腦內(nèi)某些病理改變有關(guān)。

    精神藥理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，凡是能抑制腦內(nèi)5—羥色胺(5—HT)重?cái)z取的藥物，對(duì)強(qiáng)迫癥狀均有一定治療效果，這類藥物目前已應(yīng)用較為普遍，得到公認(rèn)，這在本書的治療部分還會(huì)作詳細(xì)介紹。 

    強(qiáng)迫癥的內(nèi)分泌改變也有所發(fā)現(xiàn)，如有人發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥病人的血清催乳素增高，且女性明顯，血清催乳素增高的結(jié)果使出現(xiàn)乳汁分泌及經(jīng)閉。這種改變的意義尚有待證實(shí)。