抑郁癥的治療目標(biāo)

　　先談一下的治療現(xiàn)狀。目前我國僅有50%左右的抑郁癥患者到精神科?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，由于各種原因，僅有15%不到的患者接受正規(guī)的抗抑郁治療。而總的治療效果呢?

　　研究數(shù)據(jù)表明，抑郁癥的治療現(xiàn)狀遠(yuǎn)不容樂觀。有學(xué)者總結(jié)了下面一串?dāng)?shù)字：抑郁癥患者中，30-40%對首次接受的抗抑郁藥物治療無反應(yīng)，60-70%經(jīng)首次治療不能達(dá)到痊愈狀態(tài)，20%兩年后仍未康復(fù)，10%經(jīng)多種抗抑郁治療干預(yù)仍處于抑郁狀態(tài)?？偟膩碚f，有將近20-30%的患者成為難治性抑郁癥病例。

　　一般來說，治療結(jié)果不外乎有效或無效兩種情況，而嚴(yán)格來講，有效又可以分為部分有效和完全有效(也就是痊愈)。如果籠統(tǒng)的把有效作為抗抑郁治療目標(biāo)的話，必然有些患者是部分有效的，也就意味著在他們身上是部分無效的。這類患者或多或少都存在一些殘留癥狀，正是這些殘留癥狀使得患者的社會功能不能完全恢復(fù)，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)。造成這種情況的一個(gè)重要原因就在于一種“小富即安”的心態(tài)，飽受嚴(yán)重抑郁折磨的患者往往在取得一點(diǎn)療效后就不敢接受對現(xiàn)行治療的任何調(diào)整，唯恐丟掉獲得的那部分療效，即使長時(shí)間的帶著殘留癥狀生活也在所不惜，這也是臨床調(diào)整治療的最大阻礙。

　　其實(shí)部分有效并非說明不能獲得痊愈，反而能帶來一絲痊愈的曙光。痊愈意味著社會功能的完全恢復(fù)和生活質(zhì)量的完全回歸，這無論對于個(gè)人還是家庭都是一個(gè)理想的結(jié)果。因此，痊愈應(yīng)該是抑郁癥的治療目標(biāo)。對于部分有效，但尚未達(dá)到完全療效的患者不妨在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，在遵循治療原則的前提下進(jìn)行必要的治療調(diào)整，盡可能使病情恢復(fù)到理想的狀態(tài)。