認(rèn)知行為學(xué)派常用的技術(shù)

    認(rèn)知行為學(xué)派，顧名思義，其在技術(shù)的運(yùn)用上也會(huì)有“認(rèn)知”與“行為”兩大項(xiàng)目，當(dāng)然還有“情緒”的部分，以下就若干常用技巧來(lái)做說(shuō)明。

1、認(rèn)知技巧

辯駁非理性想法

    要當(dāng)事人檢視自己的觀點(diǎn)與“自我陳述”下產(chǎn)生的一些非理性想法，以舉證批駁的幽默方式與當(dāng)事人作對(duì)話，并且重新以合理的陳述來(lái)取代。例如：“糟糕！我忘了去接我姐姐，我死定了！”咨詢師反應(yīng)：“告訴我，沒(méi)去接你姐姐之后，你是怎么死的？還是你姐姐會(huì)在那兒呆呆站到你死？”

②記錄自己的內(nèi)心對(duì)話

    請(qǐng)當(dāng)事人記錄自己的內(nèi)心對(duì)話（非理性與其他可以替代的自我陳述），檢視自己在行為之時(shí)，會(huì)不由自主告訴自己什么？有哪些非理性的想法？可以替代的理性想法又為何？甚至檢視白己說(shuō)的話隱藏著可能的非理性想法又如何？可以藉由教導(dǎo)當(dāng)事人的方式，先明白所謂的理性與非理性想法是什么？又有哪些可以替代、可行的其他想法？比如前例中，當(dāng)事人對(duì)自己的陳述可以改為：“我沒(méi)去接姐姐回來(lái)，會(huì)造成姐姐的不方便，這是我沒(méi)有遵守我的承諾，也提醒我自己下回若有類(lèi)似事件發(fā)生，要注意時(shí)間與自己能力的配合，而且我得跟姐姐說(shuō)抱歉。”我們常在許多行為發(fā)生之后，自己心里會(huì)自然浮現(xiàn)一些想法，這些有可能是非理性的，可以檢視一下，例如：“我竟然把飯燒焦了！我真笨！”說(shuō)話的人如果是家庭主婦，那么這句陳述的后面可能是：“連飯都燒不好，怎么配做一個(gè)家庭主婦？”或是：“既然身為一個(gè)家庭主婦，不能把飯煮好，是我最大的羞辱！”同樣的，沒(méi)能考100分就認(rèn)為自己是個(gè)失敗者，背后的可能陳述是什么呢？可不可    以也試著其他的“可行說(shuō)法”（alternative statements）？

③改變語(yǔ)言

    包括使用“停止思考”（thoughtstopping）或一些阻斷非理性思考的方式，把當(dāng)事人的負(fù)向說(shuō)法轉(zhuǎn)變成樂(lè)觀正向的陳述（reframing），把“必須”、“一定”轉(zhuǎn)成“較喜歡”或其他可能的陳述（presentationalternative choices），例如：“我非考100分不可！不然我就是個(gè)失敗者！”改變成：“能考個(gè)滿分當(dāng)然很好，但是也有一些情況不是我能全然掌控的。我很喜歡100分，不是我非得要100分，而且不考滿分并不表示我就是個(gè)失敗者。”

④為當(dāng)事人提供問(wèn)題解決方式與技巧

    包括把抽象的想法轉(zhuǎn)為具體、可以理解的故事或比方來(lái)呈現(xiàn)，尤其是教導(dǎo)當(dāng)事人所謂的理性與非理性想法的區(qū)別時(shí)。曾經(jīng)有一次，當(dāng)事人道：“我已經(jīng)失敗這么多次了，不可能起死回生。”咨詢師說(shuō)：“可不可以請(qǐng)你把我的筆撿起來(lái)？”接過(guò)當(dāng)事人遞過(guò)來(lái)的筆時(shí)，咨詢師道：“謝謝你，你有能力撿起筆，幫了我這個(gè)忙，相信你一定還有其他更大的能力，說(shuō)說(shuō)看。”接著就由當(dāng)事人口述，把他的能力一一列出來(lái)，也寫(xiě)下來(lái)，然后由這里開(kāi)始。Young與Beck（1982）把認(rèn)知技巧分為四個(gè)過(guò)程：引出自動(dòng)化思考、測(cè)試自動(dòng)化思考、認(rèn)定非適應(yīng)行為背后的可能假設(shè)、以及分析這些假設(shè)的有效性（validity）。使用的認(rèn)知方法有：“演繹詰問(wèn)法”（inductive questioning）、角色扮演、想象法、檢視情緒等。

2、行為技巧

①“羞恥攻擊法”（shame—attacking）

    Ellis用“羞恥攻擊法”讓當(dāng)事人以親身經(jīng)歷或?qū)嶒?yàn)的方式去“印證”自己的“非理性想法”的失敗，然后愿意修正用較為合理的想法來(lái)取代。舉個(gè)例說(shuō)，如果當(dāng)事人認(rèn)為麻煩別人是很丟臉的事、最要不得，連帶地也讓自己沒(méi)面子、在別人面前抬不起頭來(lái)，治療師就要求當(dāng)事人完成一項(xiàng)作業(yè)：去10家超級(jí)市場(chǎng)兌換零錢(qián)，看看結(jié)果如何？也許不如當(dāng)事人當(dāng)初所想的那么“丟臉”或“無(wú)地自容”當(dāng)事人也經(jīng)由這個(gè)試驗(yàn)，體認(rèn)到自己思考的“夸張”、不合理。

②“停在那里”（stay in there）

    讓當(dāng)事人去實(shí)際經(jīng)歷一些讓他（她）不舒服的情境，真正去體會(huì)那些感受，然后去印證是否真如其想象的一樣。

③“反拖延”（anti—procrastination）

    許多焦慮、不安是來(lái)自當(dāng)事人的逃避或拖延，因此理性行為學(xué)派的家庭作業(yè)，可能就會(huì)要求當(dāng)事人立刻去完成他（她）刻意拖沓的工作或行為，看看結(jié)果是不是如當(dāng)事人預(yù)期的那樣，這也是印證非理性想法的一個(gè)方式。

    另外幾個(gè)常用的行為技術(shù)有角色扮演、示范、適當(dāng)使用幽默、說(shuō)服、想象等等。認(rèn)知行為學(xué)派的行為技巧有：分配工作行程（activities scheduling），讓當(dāng)事人可以一一檢視自己工作進(jìn)程、避免拖沓）、熟練與樂(lè)趣記錄（mastery and pleasure，以百分比方式記下自己一天的工作成效與樂(lè)趣）、漸進(jìn)式作業(yè)（graded task assignment ，依當(dāng)事人能力規(guī)定可以完成、有成就感的工作）、認(rèn)知預(yù)習(xí)（cognitive rehearsal，用想象的方式來(lái)先作實(shí)際行為前的準(zhǔn)備與演練），與分心技巧（distraction techniques，主要是借助當(dāng)事人不因情緒的影響，而阻撓了工作效率與能力）（Young＆Beck，1982）

3.情緒技巧

①練習(xí)ABC使用與D（辯論）技巧的熟悉。

②“冒險(xiǎn)行動(dòng)”（risk-taking activities）讓當(dāng)事人直接去面對(duì)自己害怕的情境與行為，去體會(huì)焦慮、害怕或是被拒絕等等的情緒與經(jīng)驗(yàn)。

③閱讀治療（biblotherapy）當(dāng)事人閱讀有關(guān)資料或書(shū)籍、觀看錄像帶或聽(tīng)錄像帶、增強(qiáng)當(dāng)事人的理性思考訓(xùn)練。

    另外，其他有關(guān)行為學(xué)派的“系統(tǒng)脫敏療法”、“操作條件作用”、“肯定訓(xùn)練”（assertiveness training）、“松弛訓(xùn)練”、技術(shù)學(xué)習(xí)等都在運(yùn)用之列。

    其實(shí)細(xì)看這些技巧，會(huì)發(fā)現(xiàn)“行為”、“認(rèn)知”與“情感”三項(xiàng)幾乎不可分，這也符合Ellis所言：感官、思考、感覺(jué)、行動(dòng)都是互有關(guān)聯(lián)，而且是互相影響的。