神經(jīng)衰弱的中醫(yī)辨證

中醫(yī)學(xué)中沒有神經(jīng)衰弱這個(gè)病名，但根據(jù)神經(jīng)衰弱病人的臨床主要表現(xiàn)如睡眠障礙、記憶力減退、焦慮、煩躁、心慌、頭昏等，可在驚悸、不寐、健忘、頭昏、脅痛等中醫(yī)病癥中找到相應(yīng)的論述和治療。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深，對(duì)神經(jīng)衰弱的認(rèn)識(shí)是很精辟的。早在2000年前，中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就對(duì)本病的主癥---失眠有明確地論述。《靈樞·大惑論》較為詳細(xì)地論述了“目不瞑”的病機(jī)，認(rèn)為“衛(wèi)氣不得人于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛；不得人于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。”，提出了失眠等神經(jīng)衰弱的主癥，是陰陽(yáng)失調(diào)所引起的。縱觀有關(guān)中醫(yī)的論述，神經(jīng)衰弱的治療，可分以下七種類型辯證治療。

1）病因病機(jī)

本型患者多因勞心過度，或?yàn)閷W(xué)生日夜苦讀，或?yàn)槌扇瞬傩募沂隆⑹聵I(yè)過度，傷心耗血；或婦女崩漏日久，產(chǎn)后出血；久病體衰，大手術(shù)后等等，均能導(dǎo)致氣血不足，血不足則無(wú)以養(yǎng)心，心神失養(yǎng)則出現(xiàn)失眠、心悸、頭昏等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。其中勞心過度是導(dǎo)致心脾兩虛進(jìn)而神經(jīng)衰弱的最常見的原因。心主神明，脾藏意，主思，思慮過多則氣機(jī)阻滯、不暢，脾胃運(yùn)化無(wú)力，以致氣血不足，不能養(yǎng)心安神，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。這就是為什么神經(jīng)衰弱以青壯年，尤其是從事腦力勞動(dòng)者為多見的原因。

2）主要癥狀

精神困倦，自覺軀體易疲勞，對(duì)日常工作感到吃力；記憶力差，閱讀書籍不能很好記憶，勉強(qiáng)記憶則引起頭痛；一般情況下頭暈，工作緊張時(shí)可昏倒；有時(shí)困倦思眠，但睡不沉；心悸氣短，上樓走路時(shí)較為明顯；食欲不振，大便稀少；婦女多有經(jīng)期錯(cuò)后、量少、色淡等現(xiàn)象；或一月行經(jīng)兩次，經(jīng)量較多，經(jīng)期上述癥狀會(huì)加重；男子常伴有性欲減退；患者目前或以往有崩漏、月經(jīng)過多、貧血、大手術(shù)等病史；一般形體瘦弱，面色萎黃，唇舌色淡，脈緩弱