強迫性神經癥簡介

強迫性神經癥是一種以強迫觀念和強迫動作為特征的疾病，其共同特點為：
 
　　(1)患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是不必要的，但不能控制；
　　(2)患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安；
　　(3)患者可僅有強迫觀念和強迫動作，或既有強迫觀念又有強迫動作，強迫動作可認為是為了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動；
　　(4)患者自知力保持完好，求治心切。本病發病年齡多見為１６－３０歲之間，性別間無差異，腦力勞動者居多。
 
　　心理社會因素常為誘發因素。病程遷延難治，常需行為治療結合氯丙咪秦等藥物治療。
 
　　癥狀體癥
 
　　1.強迫性懷疑。2.強迫性回憶。3.強迫性窮思竭慮。4.強迫性對立思維。5.強迫意向。6.強迫性洗滌。7.強迫計數。8.強迫性儀式動作。9.伴焦慮情緒。
 
　　診斷依據
 
　　1.有典型強迫癥狀；2.自知力存在，但對強迫癥狀不能擺脫，迫切求治；3.強迫癥狀并非其他精神障礙所引起。
 
　　治療原則
 
　　1.行為治療為主的心理治療。2.藥物治療。
 
　　療效評價
 
　　1.近愈：強迫癥狀消失，不影響工作和學習。2.好轉：強迫癥狀消失，雖偶有波動，但強度減輕。3.未愈：強迫癥狀基本無改變。
 
　　提示
 
　　強迫癥是較為難治之癥之一。象氯丙咪秦這樣的藥物治療可以減緩部分癥狀，但難于徹底治愈。行為治療有一定的效果，但療效難于鞏固，方法有沖擊療法、系統脫敏療法及思維中斷法等。個別適當的病例，可行內省心理療法，據報導有較為理想效果，但耗時長，不易實施。嚴格的森田療法對強迫癥有較好療效，通常需住院治療。目前，強迫癥較多采用的治療方案是藥物治療加認知行為治療，可獲得較好的效果。