拼命洗手的女教師

　　“小王，你別洗了，都搓出血了。”旁人在提醒她。小王是某高等學(xué)校的教師，很文靜，生活有條不紊，工作認(rèn)真，待人和藹。9月的一天，系里進(jìn)行清潔衛(wèi)生勞動(dòng)。她在勞動(dòng)中，手無(wú)意中碰到一條黑乎乎的毛蟲，大聲驚叫，跳得老遠(yuǎn)，滿臉漲紅，一臉驚慌。從那以后。她每天洗手幾十次，拼命地擦洗碰過毛蟲的那只手，即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎，別人怎樣勸說都不行。她說自己也知道這樣搓洗毫無(wú)意義，但不洗心里就覺得不放心，覺得還抓著毛蟲一樣，渾身不舒服。

　　這位女教師患的是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，也稱強(qiáng)迫癥。它是以重復(fù)出現(xiàn)不能為主觀意志所控制的強(qiáng)迫癥狀為特征的神經(jīng)功能性疾病。強(qiáng)迫癥的癥狀五花八門，無(wú)奇不有。概括而言，大體可劃分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為三種類型。

　　強(qiáng)迫觀念可以表現(xiàn)為不自主呈現(xiàn)的某種想法、某種事情或某句話。如腦子里反復(fù)出現(xiàn)“我是一個(gè)俊姑娘”，“苗條身材”，“春風(fēng)又綠江南岸”等等；還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑，如鎖了門后又反復(fù)懷疑是否真把門鎖好了，投信后又懷疑自己是否真把信封好了、投對(duì)了，等等；還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫聯(lián)想，如看到樹枝枝葉、草地便想到有許多蟲子或野獸；還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫性窮思竭慮，如為什么人要長(zhǎng)兩只眼睛？為什么一加一等于二？先有雞還是先有蛋？強(qiáng)迫意向即是患者常常被某些欲望或意向糾纏而產(chǎn)生沖動(dòng)。如患者走到河邊時(shí)出現(xiàn)要跳下去的沖動(dòng)，見到利器就出現(xiàn)想拿起來(lái)刺人或刺自己的沖動(dòng)，登上高樓就往下跳的情境和沖動(dòng)等等。但患者不會(huì)這么做，只是不能控制這些意向的出現(xiàn)。

　　強(qiáng)迫行為，具體可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫計(jì)數(shù)，如上樓梯要計(jì)數(shù)有多少梯級(jí)，走路要數(shù)自己的步子，明知無(wú)意義，也記不住，但還是要數(shù)；還可表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查，這與強(qiáng)迫懷疑相聯(lián)系，如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，門鎖是否鎖上；還有強(qiáng)迫性洗手，強(qiáng)迫性洗衣，強(qiáng)迫性偷竊等等都屬于強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為，其共同點(diǎn)是具有強(qiáng)迫性、重復(fù)性、刻板性和儀式性。患者主觀上都感到有一種不可抗拒的強(qiáng)迫無(wú)奈的觀念和情緒，他也明知這些觀念、意向和行為的重復(fù)出現(xiàn)是毫無(wú)意義和不必要的，主觀上卻無(wú)法擺脫這些強(qiáng)迫癥狀的糾纏。因而導(dǎo)致情緒緊張、煩惱、焦慮不安，甚至頭昏眼花，失眠、記憶力下降、身體衰竭。

　　對(duì)強(qiáng)迫癥的治療，首先，患者不要老想著“我患了強(qiáng)迫癥，必須糾正”，硬去自我批評(píng)、糾正它，如此會(huì)適得其反，使強(qiáng)迫癥更加頑固。應(yīng)采取“聽其自然”的態(tài)度，獲得放松，配合治療。在治療上，以心理治療為主，輔之以藥物治療。藥物治療采用抗焦慮藥物。心理治療主要采用默想脫敏療法（也稱默想系統(tǒng)脫敏療法）和厭惡療法。在運(yùn)用心理療法時(shí)，要向病人解釋疾病的性質(zhì)及其產(chǎn)生的原因，取得病人的信任和配合，使其樹立治愈的信心。