精神分析理論認為，人類的心理活動分為意識和潛意識兩大層次。潛意識是人的深層心理活動，包括原始沖動、本能及意識層面不能接受的思想觀念等。由于“超我”的監督，許多潛意識內容不能直接暴露于意識之中，必須經過“改頭換面”的“偽裝”之后才能顯現出來。這種“偽裝”常見于心理疾病。

　　【案例1】14歲的小英突然怕狗而不敢獨自出門，上學要爸爸走在前面，她居中，媽殿后。繼而怕圖畫中的狗，怕談論狗，怕看到“狗”字，父母為此不能離開她的左右。母親回憶說，女兒6歲時夫妻常吵架，有一次鬧離婚，一氣之下自己帶著女兒回娘家，路上碰到一條惡狗，嚇得女兒哭喊不止，喊來丈夫后才平靜。去年以來，小英他爸迷上了賭博，家里又起“戰爭”，小英很害怕、很緊張，不久就出現了怕狗的癥狀。

　　【案例2】小霞是位品學兼優的女孩，小學畢業時以優異成績考進市重點中學。學校為激勵學生發奮讀書，實行依成績排學號與坐次的新舉措。小霞內向好強，入校后暗中用功，初二之前一直穩居5號。初三上學期的一次考試失誤，學號落到第15號，班主任說：“小霞啊，加油，不要掉隊。”她因此更加努力學習。幾天后，一本書從桌面上掉下來，她拾起后用手壓住。從此老擔心書本從桌面上掉下來，雙手按壓，但還是擔心掉下去，只好將書本裝進書包或課桌里。明知無此必要，但不如此則不安。她因此看不進書，怕考試。

　　【心理分析】小英、小霞分別患了恐怖癥與強迫癥。她倆都具有膽小內向的性格特征。在她們的意識層面“怕狗”、“擔心書本掉下來”，而在潛意識里卻是“怕父母離婚”、“擔心成績掉下來”，用“狗”、“書本”置換了“離婚”、“成績”。小英的幼年經歷中有“父母離婚”與“被狗驚嚇”相關聯的事件，如今父母的不和使她害怕“離婚”再次發生，故通過潛意識的“偽裝”，用“怕狗”表達她對父母婚姻的擔憂。小霞擔心成績掉下來，但“超我”不愿承認，“書本”與“成績”相關聯，故以“書本”偽裝了“成績”。對此只要將潛意識內容意識化，使她們明白真正害怕什么、擔心什么，并消除外界壓力，創造安全寬松的氛圍，癥狀就會自然消失。

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